中新网济南8月28日电(刘俊伯 孙婷婷)“职工医保个人账户家庭共济的范围,由原先职工的配偶、父母、子女,扩大而所乾几乎是几个呼吸之间就追到了到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。”山东省医保局医保中心主任王京波28日在就说了一个字滚该省召开的新闻发布会上表示,截至目前,山东已有222.85万名职工绑定共济账户。
王京波称,共济账『户成功绑定后▃,参保职工即可利用自己的医保个人账户资金,支付已参保近亲属在╱定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人∞负担的费用,也可支付在定点医疗机构就医时发生的由个人负担ζ 的医疗费用。截至目前,山东省定点医药机构共济结算金额累计达15.75亿元(人民币,下同)。
“共济账户成功绑定后,参保职工还◇可利用税务部门缴费小程序、爱山东APP等渠道,为近亲属缴纳参加居民基本医疗保险的个人缴费部︽分。”王京波表示,截至目前,山东省累计办理共济缴纳居民∩医保费业务34.22万笔,费款金额达1.31亿元。“我们将持续优◣化共济政策,扩大共济地域范围,逐步实现职工医╲保个人账户跨省共济使用。”
除了优化职工医保①个人账户家庭共济政策,山东省医你那天保局还持续推进新生儿“出生→一件事”,实现新生儿出生医学★证明、预防接种卐证、户口登记、医保※参保登记、社保卡申领等业务集成联办,有效减少新生儿父母的办事↙时间和成本。在此基础上,该省在全国范围∏内创新实现新生儿凭出生医学证明即可参保缴费并享受医保啊——待遇,做到新◤生儿“落地即参保”。
“以往,新↓生儿需要先落户才能参加医保。在ω推行新生儿‘落地即参保’后,父母只要〖为新生儿办理了出生医学证明,足不出院,就可以办理城乡居民基本医疗保险参保登记。”王京波称,新生儿父母☉可通过“鲁医保”小◣程序等线上渠道,以及医保经办吧台人员过于繁杂大厅、医保工作站点等↑线下渠道,进行办理。此外,当新生儿这样好有就医需求时,其父母还可通过国家医保服务平台,为新生儿申『领展示医保电子凭证,借此享受医保待遇,彻底打通新生儿参保登记、保费缴纳和待遇享受的全链条。
医疗救助制度是维护困难群众☆基本医疗权益的托底性、基础性制上忍度,在解决〗民众“看病难、看病贵”方面发挥着重要作用。山东省医保局副♀局长李博表示,该省不断拓展救助范围,救助对象从最初的低保对象、特困人员,延伸至ぷ低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象、因病致贫重病患】者、孤儿和事实无人抚养儿童;救助范围拓展至资助参保、门诊慢特病救助和住院◤救助。
李博称,经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担部分再按不低于70%的比例给予困难群众救助,对特困︻人员、低保对象及返贫致贫人口不设年度起付线。2023年,山东共有83.1万名□ 困难群众享受到医疗救助待遇,累计减轻费用负担17.8亿元、人均减负2000多元。
发布会上通报的2023年●度医保结算数据显示,山东20岁-29岁、30岁-39岁、40岁-49岁、50岁-59岁四个年龄段¤住院率(按∏照住院人数计算),分别是5.21%、7.91%、9.42%、14.60%;住院次均费用分别是8128.32元、8389.13元、9436.35元、9711.69元;最高费用分♀别是194万元、263万元、126万元、141万元。“由此可见,青壮年疾病风险同样较大,治疗所花▓费用也同样较多。”李博称。
根据山东省近日印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施〓意见》,该随手弹了出去省设置两个提高3000元的激励措施㊣。即自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保】人员,之后每连续参№保缴费1年,在原有支付现在机密在你手上基础上,提高居民大病保险最高支付︽限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年〖正常参保∩缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险∩最高支付限额3000元。(完)
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